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Doxepin Dosaggio Ulteriori informazioni dosaggio: Dose per adulti al solito per l'ansia Per lieve ansia: Dose iniziale: 25 mg al giorno da 1 a 3 dosi divise. Dose di mantenimento: da 25 a 50 mg al giorno in 1 a 3 dosi divise. Per Ansia Moderato: Dose iniziale: 75 mg al giorno da 1 a 3 dosi divise. Dose di mantenimento: da 75 a 150 mg al giorno in 1 a 3 dosi divise. Per l'ansia grave: Dose iniziale: 150 mg al giorno da 1 a 3 dosi divise. Dose di mantenimento: 150 a 300 mg al giorno in 1 a 3 dosi divise. La dose singola massima non deve superare i 150 mg. effetto terapeutico aggiuntivo è raramente essere ottenuta tramite superare una dose di 300 mg al giorno. effetto anti-ansia è evidente prima che l'effetto antidepressivo. Ottimale effetto antidepressivo può non essere evidente per 2 o 3 settimane. Selezione della dose per il paziente geriatrica dovrebbe iniziare all'estremità inferiore del range di dosaggio. Dose per adulti usuale per la depressione Per lieve depressione: Dose iniziale: 25 mg al giorno da 1 a 3 dosi divise. Dose di mantenimento: da 25 a 50 mg al giorno in 1 a 3 dosi divise. Per depressione moderata: Dose iniziale: 75 mg al giorno in 1 a 3 dosi divise. Dose di mantenimento: da 75 a 150 mg al giorno in 1 a 3 dosi divise. Per la depressione grave: Dose iniziale: 150 mg al giorno da 1 a 3 dosi divise. Dose di mantenimento: 150 a 300 mg al giorno in 1 a 3 dosi divise. La dose singola massima non deve superare i 150 mg. effetto terapeutico aggiuntivo è raramente essere ottenuta tramite superare una dose di 300 mg al giorno. effetto anti-ansia è evidente prima che l'effetto antidepressivo. Ottimale effetto antidepressivo può non essere evidente per 2 o 3 settimane. Selezione della dose per il paziente geriatrica dovrebbe iniziare all'estremità inferiore del range di dosaggio. Dose per adulti usuale per Orticaria Studi: 10 mg per via orale tre volte al giorno. Dose per adulti al solito per l'insonnia Dose raccomandata: 6 mg per via orale una volta al giorno a 3 mg per via orale una volta dose giornaliera può essere appropriata per alcuni pazienti, se clinicamente indicato. Doxepin dovrebbe essere presa entro 30 minuti prima di coricarsi. Per ridurre al minimo il rischio di effetti giorno successivo, Doxepin non deve essere presa entro 3 ore di un pasto. La dose totale doxepin non deve superare 6 mg al giorno. Dose abituale Geriatrica per l'insonnia dose iniziale raccomandata nei pazienti di 65 anni o più: 3 mg per via orale una volta al giorno La dose giornaliera può essere aumentata a 6 mg per via orale una volta al giorno, se clinicamente indicato. Doxepin dovrebbe essere presa entro 30 minuti prima di coricarsi. Per ridurre al minimo il rischio di effetti giorno successivo, Doxepin non deve essere presa entro 3 ore di un pasto. La dose totale doxepin non deve superare 6 mg al giorno. Aggiustamenti della dose renali Non ci sono dati sulla precisi aggiustamenti della dose renale. Tuttavia, una riduzione della dose può essere giustificato in alcuni pazienti. Regolazioni Fegato Dose I pazienti con insufficienza epatica devono iniziare con una dose più bassa e aumentare gradualmente. aggiustamenti della dose L'intera dose può essere somministrata prima di coricarsi. Precauzioni La forza capsula da 150 mg è stata realizzata solo per la terapia di mantenimento e non è raccomandato per l'inizio della terapia. La sicurezza e l'efficacia non sono state stabilite nei pazienti pediatrici con meno di 12 anni di età. Dialisi Doxepin non è dializzabile. doxepin (Sinequan e Adapin sono marchio interrotto negli Stati Uniti; Silenor) Omudhome Ogbru, PharmD Dr. Ogbru conseguito il dottorato in Farmacia presso l'Università della Scuola di Farmacia del Pacifico nel 1995. Ha completato una farmacia pratica residenza presso la University of Arizona / University Medical Center nel 1996. Era un professore di Farmacia Pratica e un coordinatore di stage regionale per l'Università della Scuola di Farmacia Pacific 1996-99. Jay W. Marks, MD Jay W. Marks, MD, è un internista bordo certificata e gastroenterologo. Si è laureato alla Yale University School of Medicine e formazione in medicina interna e gastroenterologia presso la UCLA / Cedars-Sinai Medical Center di Los Angeles. Charles Patrick Davis, MD, PhD Dr. Charles "Pat" Davis, MD, PhD, è una scheda certificata Medico della medicina di emergenza che pratica attualmente come consulente e membro del personale per gli ospedali. Ha un dottorato di ricerca in Microbiologia (UT ad Austin), e la MD (Univ. Del Texas Medical Branch, Galveston). Lui è un professore clinico (in pensione) e la Divisione di Medicina d'urgenza, UT Health Science Center a San Antonio, ed è stato il capo della medicina d'emergenza presso UT Medical Branch e al UTHSCSA con oltre 250 pubblicazioni. Guida rapida emicrania o cefalea? I sintomi di emicrania, trigger, Trattamento Doxepin Effetti collaterali Per il consumatore Si applica a Doxepin: capsule per via orale, soluzione orale, compresse per via orale Oltre ai suoi effetti necessario, alcuni effetti indesiderati possono essere causati da doxepin. Nel caso in cui uno qualsiasi di questi effetti indesiderati si verificano, essi possono richiedere cure mediche. I principali effetti collaterali Si dovrebbe verificare con il proprio medico immediatamente se uno qualsiasi di questi effetti indesiderati si verificano durante l'assunzione di Doxepin: Incidenza non nota: dolore addominale o allo stomaco agitazione nero, sgabelli catramosi sanguinamento delle gengive sangue nelle urine e nelle feci visione offuscata bruciore, strisciando, prurito, intorpidimento, formicolio, "formicolio", o sensazioni di formicolio afte dolore al petto brividi feci di colore argilla sudori freddi confusione circa l'identità, il luogo e l'ora convulsioni fresco, la pelle pallida tosse o raucedine urine scure diminuzione della frequenza della minzione diminuzione del volume delle urine produzione di urina è diminuito depressione difficoltà nella minzione (dribbling) difficoltà respiratorie difficoltà nel parlare vertigini, debolezza, vertigini o al momento di alzarsi improvvisamente da una posizione sdraiata o seduta sbavando bocca asciutta veloce, martellante, o battito cardiaco irregolare o impulsi sensazione di calore febbre arrossata, pelle secca respiro odore simile a frutto sensazione generale di stanchezza o debolezza mal di testa perdita dell'udito ostilità aumento della fame aumento della sete aumento della minzione irritabilità prurito o eruzioni cutanee letargo schioccare le labbra o puckering perdita di appetito la perdita di controllo del bilanciamento la perdita di controllo della vescica parte bassa della schiena o dolore lato umore o mentali modifiche spasmo muscolare o spasmi di tutte le arti tremore muscolare, strappi, o rigidità contrazioni muscolari nausea nervosismo incubi respirazione rumorosa minzione dolorosa o difficile macchie rosse sulla pelle martellante nelle orecchie sbuffando delle guance movimenti rapidi o vermiformi della lingua rapido aumento di peso rossore del viso, collo, braccia, e, occasionalmente, parte superiore del torace irrequietezza ronzio o ronzio o altri rumori inspiegabili nelle orecchie che continua vedere, sentire, o sentire cose che non ci sono convulsioni tremori e passeggiata instabile tremori alle gambe, braccia, mani o piedi mischiare passeggiata gola infiammata piaghe, ulcere, o macchie bianche sulle labbra, della lingua o in bocca eloquio rigidità degli arti stupore improvvisa perdita di coscienza sudorazione gonfiore del viso, caviglie, o le mani ghiandole gonfie oppressione al petto difficoltà respiratoria movimenti di torsione del corpo movimenti incontrollati di masticazione movimenti incontrollati, in particolare delle braccia, viso, gambe, collo e schiena inspiegabile perdita di peso respiro odore sgradevole instabilità, tremore, o altri problemi con il controllo dei muscoli o di coordinamento emorragie, ecchimosi stanchezza o debolezza insolite vomito di sangue occhi gialli o la pelle Se uno qualsiasi dei seguenti sintomi di overdose verificarsi durante l'assunzione doxepin, ottenere aiuto di emergenza immediatamente: I sintomi di overdose: Goffaggine concentrazione disturbato sonnolenza pupille dilatate aumentato o eccessiva inconscia o movimenti a scatto bassa temperatura corporea dolori muscolari debolezza muscolare tremante sonnolenza polso debole o debole aumento di peso Effetti collaterali minori Alcuni degli effetti indesiderati che possono verificarsi con doxepin potrebbe non bisogno di cure mediche. Come il corpo si abitua alla medicina durante il trattamento di questi effetti indesiderati possono andare via. Il personale sanitario può anche essere in grado di parlarvi di modi per ridurre o prevenire alcuni di questi effetti collaterali. Se uno qualsiasi dei seguenti effetti indesiderati continuano, fastidio o se avete domande su di loro, verificare con il personale sanitario: Incidenza non nota: Cambiamento di gusto o (dopo) cattivo gusto, insolito o sgradevole diminuito interesse per il rapporto sessuale diarrea difficoltà ad avere un movimento intestinale (feci) ingrandimento del seno gas nello stomaco perdita di capelli o diradamento dei capelli bruciore di stomaco incapacità di avere o mantenere un'erezione aumento in sessuale capacità, il desiderio, unità, o di prestazioni crescente interesse per il rapporto sessuale aumento della sensibilità della pelle alla luce solare perdita di capacità sessuale, il desiderio, unità, o di prestazioni arrossamento o altro scolorimento della pelle gravi scottature gonfiore del seno o del seno dolore in entrambe le femmine e maschi gonfiore dei testicoli flusso di latte imprevisto o in eccesso dal seno perdita di peso Per gli Operatori Sanitari Si applica a Doxepin: capsule per via orale, concentrato orale, compresse per via orale Sistema nervoso effetti collaterali del sistema nervoso sono stati riportati più frequentemente con sonnolenza come l'effetto negativo più citato. Distonia, mioclono, peggioramento del controllo delle crisi, raucedine, afonia, allucinazioni visive, e tinnito sono stati anche segnalati. Mania può verificarsi ed è un rischio particolare nei pazienti con malattia bipolare. [Ref] Altro effetti indesiderati anticolinergici sono stati riportati frequentemente e comprendono visione offuscata, secchezza delle fauci, costipazione e ritenzione urinaria. [Ref] Anche se Doxepin non è avvincente, i sintomi di astinenza dopo la sospensione brusca possono verificarsi e comprendono l'ipertensione, tachicardia, agitazione, disturbi addominali e vomito. È stato anche riportato un caso di recesso doxepin mania. [Ref] gastrointestinale effetti collaterali gastrointestinali hanno incluso costipazione e secchezza della bocca e meno frequentemente nausea e vomito. [Ref] Uno studio di 26,005 utenti antidepressivi ha riportato 2,3 volte più GI superiore episodi emorragici con l'uso di non-SSRI. sanguinamento del tratto gastrointestinale superiore è stata osservata nel 2,0 volte più frequentemente nei pazienti trattati con doxepin. [Ref] Cardiovascolare effetti collaterali cardiovascolari hanno incluso ipotensione ortostatica, tachicardia, sincope, blocchi di conduzione intracardiaci, e aritmie ventricolari. Torsioni di punta tachicardia è stata riportata in una donna che ha ingoiato 6 g di doxepin in un tentativo di suicidio. [Ref] L'incidenza di ipotensione ortostatica è pensato per essere più alto con doxepin che con altri antidepressivi triciclici. Entrambi gli effetti antiaritmici e proaritmici sono stati riportati in associazione con la terapia doxepin, tuttavia, l'incidenza di effetti proaritmici può essere inferiore con doxepin rispetto ad altri antidepressivi triciclici. Attenzione, tuttavia, deve essere esercitata se doxepin deve essere usato in pazienti con malattie cardiovascolari. [Ref] Endocrino Uno studio registro retrospettivo del database dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) per la segnalazione spontanea di reazioni avverse al farmaco (n = 668) suggerisce che il rischio di iponatriemia durante il trattamento con antidepressivi sembra essere più alto nelle donne, negli anziani, durante la stagione estiva , e durante le prime settimane di terapia. [Ref] effetti collaterali endocrini hanno incluso iperprolattinemia e iponatriemia (in associazione con la sindrome da inappropriata secrezione di ormone antidiuretico). [Ref] oncologico effetti collaterali oncologici hanno incluso un caso di cancro al seno che si verificano in un maschio presa doxepin. [Ref] Ematologico effetti collaterali ematologici hanno incluso immune anemia emolitica e trombocitopenia. [Ref] Generale Effetti indesiderati generali comunemente riportati hanno incluso l'aumento di peso. L'anoressia è stata riportata anche. [Ref] epatico effetti collaterali epatici hanno incluso l'induzione di reazioni epatiche colestatico e in generale legati alla ipersensibilità idiosincratica associati con l'uso di antidepressivi triciclici. Anche se questi sono stati generalmente lievi, sono stati segnalati gravi lesioni con epatite fulminante. Un singolo caso clinico ha suggerito che doxepin può indurre ricorrente epatite acuta. [Ref] Riferimenti 1. Norman TR, Judd F, Holwill BJ, Burrows GD "Doxepin e allucinazioni visive." Aust N Z J Psychiatry 16 (1982): 295-6 2. Oro RN, Evans DL, Nau CH, Jr "Doxepin e tinnito." Sud Med J 76 (1983): 1204-5 3. Lee HK "reazioni distoniche per amitriptilina e doxepin." Am J Psychiatry 145 (1988): 649 4. Rhoads JM, Lowell SH, Hedgepeth EM ", raucedine e afonia come effetto collaterale di antidepressivi triciclici." Am J Psychiatry 136 (1979): 1599 5. Lippmann S, R Moskovitz, O'Tuama L "triciclici-indotta mioclono." Am J Psychiatry 134 (1977): 90-1 6. Ayd FJ, Jr. "Il trattamento a lungo termine della depressione cronica: 15 anni di esperienza con doxepin HCl." J Clin Psychiatry 45 (1984): 39-46 7. Pary RJ, Klontz W, Foxworth JM "rimbalzi colinergici e sindromi da astinenza." Am J Psychiatry 137 (1980): 261 8. Galynker II, Rosenthal RN, Perkel C, Shwartz A "Doxepin ritiro mania." J Clin Psychiatry 56 (1995): 122-3 9. Santos AB, Jr Mccurdy L "Delirium dopo interruzione brusca da doxepin:. Caso clinico" Am J Psychiatry 137 (1980): 239-40 10. "informazioni sul prodotto. Sinequan (doxepin)." Divisione Roerig, New York, NY. 11. Dalton SO, Johansen C, Mellemkjaer L, Norgard B, Sorensen HT, Olsen JH "L'uso di inibitori della ricaptazione della serotonina e rischio di sanguinamento del tratto gastrointestinale superiore. Uno studio di coorte basato sulla popolazione" Arch Intern Med 163 (2003): 59-64 12. Linnoila M, Jobson KO, Gilliam JH, Paine RL "Effetti di doxepin sulla pressione arteriosa e la frequenza cardiaca nei pazienti con disturbo affettivo maggiore primari". J Clin Psychopharmacol 2 (1982): 433-4 13. Alter P, Tontsch D, Grimm W "Doxepin-indotta torsione tachicardia di punta." Ann Intern Med 135 (2001): 384-5 14. Strasberg B, Coelho A, Welch W, Swiryn S, R Bauernfeind, Rosen K "Doxepin indotto torsione di punta." Pacing Clin Electrophysiol 5 (1982): 873-7 15. Baker B, Dorian P, Sandor P, Shapiro C, C Schell, Mitchell J, Irvine MJ "effetti elettrocardiografiche di fluoxetina e doxepin nei pazienti con disturbo depressivo maggiore." J Clin Psychopharmacol 17 (1997) 1521 16. Burrows GD, Vohra J, Hunt D, Sloman JG, Scoggins BA, Davies B "effetti cardiaci di diversi farmaci antidepressivi triciclici." Br J Psychiatry 129 (1976): 335-41 17. Roose SP, Dalack GW, Glassman AH, Woodring S, Walsh BT, Giardina EG "È doxepin un triciclico più sicuro per il cuore?" J Clin Psychiatry 52 (1991): 338-41 18. Luchins DJ "Rassegna di studi clinici e animali a confronto gli effetti cardiovascolari di Doxepin e altri antidepressivi triciclici." Am J Psychiatry 140 (1983): 1006-9 19. Abbott R "iponatremia a causa di farmaci antidepressivi." Ann Emerg Med 12 (1983): 708-10 20. Spigset O, hedenmalm K "L'iponatriemia in relazione al trattamento con antidepressivi. Un'indagine di rapporti nella base di dati dell'Organizzazione Mondiale della Sanità per la segnalazione spontanea di reazioni avverse al farmaco" Farmacoterapia 17 (1997): 348-52 21. Smedley HM "Malignant cambiamento del seno nell'uomo dato due farmaci associati con iperplasia del seno." Lancet 2 (1981): 638-9 22. Lupo B, Conradty M, R Grohmann, Ruther E, Witzgall H, Londong V "Un caso di immunitario anemia emolitica complesso, trombocitopenia e insufficienza renale acuta associata con l'uso doxepin." J Clin Psychiatry 50 (1989): 99-100 23. Keegan AD "Doxepin-indotta ricorrente epatite acuta." Aust N Z J Med 23 (1993): 523 24. Podevin P, Biour M "indotta da farmaci '' epatite allergica ''." Clin Immunol Allergy Rev 13 (1995): 223-44 Non possono essere segnalati tutti gli effetti collaterali per doxepin. Si dovrebbe sempre consultare un medico o operatore sanitario per un consiglio medico. Gli effetti collaterali possono essere segnalati alla FDA qui. Doxepin Effetti collaterali Per il consumatore Si applica a Doxepin: capsule per via orale, soluzione orale, compresse per via orale Oltre ai suoi effetti necessario, alcuni effetti indesiderati possono essere causati da doxepin. Nel caso in cui uno qualsiasi di questi effetti indesiderati si verificano, essi possono richiedere cure mediche. I principali effetti collaterali Si dovrebbe verificare con il proprio medico immediatamente se uno qualsiasi di questi effetti indesiderati si verificano durante l'assunzione di Doxepin: Incidenza non nota: dolore addominale o allo stomaco agitazione nero, sgabelli catramosi sanguinamento delle gengive sangue nelle urine e nelle feci visione offuscata bruciore, strisciando, prurito, intorpidimento, formicolio, "formicolio", o sensazioni di formicolio afte dolore al petto brividi feci di colore argilla sudori freddi confusione circa l'identità, il luogo e l'ora convulsioni fresco, la pelle pallida tosse o raucedine urine scure diminuzione della frequenza della minzione diminuzione del volume delle urine produzione di urina è diminuito depressione difficoltà nella minzione (dribbling) difficoltà respiratorie difficoltà nel parlare vertigini, debolezza, vertigini o al momento di alzarsi improvvisamente da una posizione sdraiata o seduta sbavando bocca asciutta veloce, martellante, o battito cardiaco irregolare o impulsi sensazione di calore febbre arrossata, pelle secca respiro odore simile a frutto sensazione generale di stanchezza o debolezza mal di testa perdita dell'udito ostilità aumento della fame aumento della sete aumento della minzione irritabilità prurito o eruzioni cutanee letargo schioccare le labbra o puckering perdita di appetito la perdita di controllo del bilanciamento la perdita di controllo della vescica parte bassa della schiena o dolore lato umore o mentali modifiche spasmo muscolare o spasmi di tutte le arti tremore muscolare, strappi, o rigidità contrazioni muscolari nausea nervosismo incubi respirazione rumorosa minzione dolorosa o difficile macchie rosse sulla pelle martellante nelle orecchie sbuffando delle guance movimenti rapidi o vermiformi della lingua rapido aumento di peso rossore del viso, collo, braccia, e, occasionalmente, parte superiore del torace irrequietezza ronzio o ronzio o altri rumori inspiegabili nelle orecchie che continua vedere, sentire, o sentire cose che non ci sono convulsioni tremori e passeggiata instabile tremori alle gambe, braccia, mani o piedi mischiare passeggiata gola infiammata piaghe, ulcere, o macchie bianche sulle labbra, della lingua o in bocca eloquio rigidità degli arti stupore improvvisa perdita di coscienza sudorazione gonfiore del viso, caviglie, o le mani ghiandole gonfie oppressione al petto difficoltà respiratoria movimenti di torsione del corpo movimenti incontrollati di masticazione movimenti incontrollati, in particolare delle braccia, viso, gambe, collo e schiena inspiegabile perdita di peso respiro odore sgradevole instabilità, tremore, o altri problemi con il controllo dei muscoli o di coordinamento emorragie, ecchimosi stanchezza o debolezza insolite vomito di sangue occhi gialli o la pelle Se uno qualsiasi dei seguenti sintomi di overdose verificarsi durante l'assunzione doxepin, ottenere aiuto di emergenza immediatamente: I sintomi di overdose: Goffaggine concentrazione disturbato sonnolenza pupille dilatate aumentato o eccessiva inconscia o movimenti a scatto bassa temperatura corporea dolori muscolari debolezza muscolare tremante sonnolenza polso debole o debole aumento di peso Effetti collaterali minori Alcuni degli effetti indesiderati che possono verificarsi con doxepin potrebbe non bisogno di cure mediche. Come il corpo si abitua alla medicina durante il trattamento di questi effetti indesiderati possono andare via. Il personale sanitario può anche essere in grado di parlarvi di modi per ridurre o prevenire alcuni di questi effetti collaterali. Se uno qualsiasi dei seguenti effetti indesiderati continuano, fastidio o se avete domande su di loro, verificare con il personale sanitario: Incidenza non nota: Cambiamento di gusto o (dopo) cattivo gusto, insolito o sgradevole diminuito interesse per il rapporto sessuale diarrea difficoltà ad avere un movimento intestinale (feci) ingrandimento del seno gas nello stomaco perdita di capelli o diradamento dei capelli bruciore di stomaco incapacità di avere o mantenere un'erezione aumento in sessuale capacità, il desiderio, unità, o di prestazioni crescente interesse per il rapporto sessuale aumento della sensibilità della pelle alla luce solare perdita di capacità sessuale, il desiderio, unità, o di prestazioni arrossamento o altro scolorimento della pelle gravi scottature gonfiore del seno o del seno dolore in entrambe le femmine e maschi gonfiore dei testicoli flusso di latte imprevisto o in eccesso dal seno perdita di peso Per gli Operatori Sanitari Si applica a Doxepin: capsule per via orale, concentrato orale, compresse per via orale Sistema nervoso effetti collaterali del sistema nervoso sono stati riportati più frequentemente con sonnolenza come l'effetto negativo più citato. Distonia, mioclono, peggioramento del controllo delle crisi, raucedine, afonia, allucinazioni visive, e tinnito sono stati anche segnalati. Mania può verificarsi ed è un rischio particolare nei pazienti con malattia bipolare. [Ref] Altro effetti indesiderati anticolinergici sono stati riportati frequentemente e comprendono visione offuscata, secchezza delle fauci, costipazione e ritenzione urinaria. [Ref] Anche se Doxepin non è avvincente, i sintomi di astinenza dopo la sospensione brusca possono verificarsi e comprendono l'ipertensione, tachicardia, agitazione, disturbi addominali e vomito. È stato anche riportato un caso di recesso doxepin mania. [Ref] gastrointestinale effetti collaterali gastrointestinali hanno incluso costipazione e secchezza della bocca e meno frequentemente nausea e vomito. [Ref] Uno studio di 26,005 utenti antidepressivi ha riportato 2,3 volte più GI superiore episodi emorragici con l'uso di non-SSRI. sanguinamento del tratto gastrointestinale superiore è stata osservata nel 2,0 volte più frequentemente nei pazienti trattati con doxepin. [Ref] Cardiovascolare effetti collaterali cardiovascolari hanno incluso ipotensione ortostatica, tachicardia, sincope, blocchi di conduzione intracardiaci, e aritmie ventricolari. Torsioni di punta tachicardia è stata riportata in una donna che ha ingoiato 6 g di doxepin in un tentativo di suicidio. [Ref] L'incidenza di ipotensione ortostatica è pensato per essere più alto con doxepin che con altri antidepressivi triciclici. Entrambi gli effetti antiaritmici e proaritmici sono stati riportati in associazione con la terapia doxepin, tuttavia, l'incidenza di effetti proaritmici può essere inferiore con doxepin rispetto ad altri antidepressivi triciclici. Attenzione, tuttavia, deve essere esercitata se doxepin deve essere usato in pazienti con malattie cardiovascolari. [Ref] Endocrino Uno studio registro retrospettivo del database dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) per la segnalazione spontanea di reazioni avverse al farmaco (n = 668) suggerisce che il rischio di iponatriemia durante il trattamento con antidepressivi sembra essere più alto nelle donne, negli anziani, durante la stagione estiva , e durante le prime settimane di terapia. [Ref] effetti collaterali endocrini hanno incluso iperprolattinemia e iponatriemia (in associazione con la sindrome da inappropriata secrezione di ormone antidiuretico). [Ref] oncologico effetti collaterali oncologici hanno incluso un caso di cancro al seno che si verificano in un maschio presa doxepin. [Ref] Ematologico effetti collaterali ematologici hanno incluso immune anemia emolitica e trombocitopenia. [Ref] Generale Effetti indesiderati generali comunemente riportati hanno incluso l'aumento di peso. L'anoressia è stata riportata anche. [Ref] epatico effetti collaterali epatici hanno incluso l'induzione di reazioni epatiche colestatico e in generale legati alla ipersensibilità idiosincratica associati con l'uso di antidepressivi triciclici. Anche se questi sono stati generalmente lievi, sono stati segnalati gravi lesioni con epatite fulminante. Un singolo caso clinico ha suggerito che doxepin può indurre ricorrente epatite acuta. [Ref] Riferimenti 1. Norman TR, Judd F, Holwill BJ, Burrows GD "Doxepin e allucinazioni visive." Aust N Z J Psychiatry 16 (1982): 295-6 2. Oro RN, Evans DL, Nau CH, Jr "Doxepin e tinnito." Sud Med J 76 (1983): 1204-5 3. Lee HK "reazioni distoniche per amitriptilina e doxepin." Am J Psychiatry 145 (1988): 649 4. Rhoads JM, Lowell SH, Hedgepeth EM ", raucedine e afonia come effetto collaterale di antidepressivi triciclici." Am J Psychiatry 136 (1979): 1599 5. Lippmann S, R Moskovitz, O'Tuama L "triciclici-indotta mioclono." Am J Psychiatry 134 (1977): 90-1 6. Ayd FJ, Jr. "Il trattamento a lungo termine della depressione cronica: 15 anni di esperienza con doxepin HCl." J Clin Psychiatry 45 (1984): 39-46 7. Pary RJ, Klontz W, Foxworth JM "rimbalzi colinergici e sindromi da astinenza." Am J Psychiatry 137 (1980): 261 8. Galynker II, Rosenthal RN, Perkel C, Shwartz A "Doxepin ritiro mania." J Clin Psychiatry 56 (1995): 122-3 9. Santos AB, Jr Mccurdy L "Delirium dopo interruzione brusca da doxepin:. Caso clinico" Am J Psychiatry 137 (1980): 239-40 10. "informazioni sul prodotto. Sinequan (doxepin)." Divisione Roerig, New York, NY. 11. Dalton SO, Johansen C, Mellemkjaer L, Norgard B, Sorensen HT, Olsen JH "L'uso di inibitori della ricaptazione della serotonina e rischio di sanguinamento del tratto gastrointestinale superiore. Uno studio di coorte basato sulla popolazione" Arch Intern Med 163 (2003): 59-64 12. Linnoila M, Jobson KO, Gilliam JH, Paine RL "Effetti di doxepin sulla pressione arteriosa e la frequenza cardiaca nei pazienti con disturbo affettivo maggiore primari". J Clin Psychopharmacol 2 (1982): 433-4 13. Alter P, Tontsch D, Grimm W "Doxepin-indotta torsione tachicardia di punta." Ann Intern Med 135 (2001): 384-5 14. Strasberg B, Coelho A, Welch W, Swiryn S, R Bauernfeind, Rosen K "Doxepin indotto torsione di punta." Pacing Clin Electrophysiol 5 (1982): 873-7 15. Baker B, Dorian P, Sandor P, Shapiro C, C Schell, Mitchell J, Irvine MJ "effetti elettrocardiografiche di fluoxetina e doxepin nei pazienti con disturbo depressivo maggiore." J Clin Psychopharmacol 17 (1997) 1521 16. Burrows GD, Vohra J, Hunt D, Sloman JG, Scoggins BA, Davies B "effetti cardiaci di diversi farmaci antidepressivi triciclici." Br J Psychiatry 129 (1976): 335-41 17. Roose SP, Dalack GW, Glassman AH, Woodring S, Walsh BT, Giardina EG "È doxepin un triciclico più sicuro per il cuore?" J Clin Psychiatry 52 (1991): 338-41 18. Luchins DJ "Rassegna di studi clinici e animali a confronto gli effetti cardiovascolari di Doxepin e altri antidepressivi triciclici." Am J Psychiatry 140 (1983): 1006-9 19. Abbott R "iponatremia a causa di farmaci antidepressivi." Ann Emerg Med 12 (1983): 708-10 20. Spigset O, hedenmalm K "L'iponatriemia in relazione al trattamento con antidepressivi. Un'indagine di rapporti nella base di dati dell'Organizzazione Mondiale della Sanità per la segnalazione spontanea di reazioni avverse al farmaco" Farmacoterapia 17 (1997): 348-52 21. Smedley HM "Malignant cambiamento del seno nell'uomo dato due farmaci associati con iperplasia del seno." Lancet 2 (1981): 638-9 22. Lupo B, Conradty M, R Grohmann, Ruther E, Witzgall H, Londong V "Un caso di immunitario anemia emolitica complesso, trombocitopenia e insufficienza renale acuta associata con l'uso doxepin." J Clin Psychiatry 50 (1989): 99-100 23. Keegan AD "Doxepin-indotta ricorrente epatite acuta." Aust N Z J Med 23 (1993): 523 24. Podevin P, Biour M "indotta da farmaci '' epatite allergica ''." Clin Immunol Allergy Rev 13 (1995): 223-44 Non possono essere segnalati tutti gli effetti collaterali per doxepin. Si dovrebbe sempre consultare un medico o operatore sanitario per un consiglio medico. Gli effetti collaterali possono essere segnalati alla FDA qui. Che cosa è Doxepin serve? Doxepin è approvato per il trattamento della depressione, ansia, insonnia e negli adulti. Anche se il farmaco non è stato approvato per l'uso nei bambini e negli adolescenti, può essere utilizzato & quot; off-label & quot; per trattare l'ansia e la depressione in bambini di età superiore ai 12. Altre off-label utilizza di doxepin può includere il trattamento del dolore cronico, eruzioni cutanee pruriginose, e l'emicrania. Doxepin Usi: una panoramica Doxepin cloridrato (Sinequan & reg ;. Silenor & reg;) è un farmaco di prescrizione usato per il trattamento della depressione (noto anche come depressione maggiore o depressione clinica), ansia. e insonnia. Generico capsule Doxepin e soluzione orale sono approvati per il trattamento di ansia e depressione, mentre le compresse doxepin (SILENOR) sono approvati per il trattamento dell'insonnia. Utilizzando Doxepin per la depressione La depressione non è solo & quot; sentimento triste. & Quot; I sintomi più comuni della depressione includono: I cambiamenti nel sonno (dormire troppo o non abbastanza) Mangiare troppo o troppo poco (e aumento di peso o perdita di peso) Avendo poco interesse per le cose che hai usato per godere Dolore fisico Sentirsi senza speranza o privi di valore Pensieri suicidi. Doxepin è approvato per il trattamento della depressione, tra cui la depressione causata da alcolismo o altre condizioni mediche. Tenete a mente che molti antidepressivi (tra cui doxepin) richiedere diverse settimane per iniziare a lavorare. A volte, gli altri noteranno un miglioramento dei sintomi di depressione prima di te. Spesso, i sintomi fisici della depressione (ad esempio dolore o cambiamenti nel sonno) migliorerà prima, talvolta molto rapidamente. Di solito ci vogliono un paio di settimane prima di significativi cambiamenti di umore si verificano. E 'importante dare Doxepin la possibilità di lavorare prima di scoraggiarsi. Consulenza e terapia (vedi Psicoterapia per la depressione) sono spesso utilizzati insieme con i farmaci antidepressivi nel trattamento della depressione. Chiedete al vostro medico se la consulenza o la terapia sarebbero buone opzioni per voi (vedi trattamento della depressione).